Mielomul multiplu

Simptome şi complicaţii

Deoarece tumorile plasmocitare invadează de obicei oasele, pot fi prezente dureri osoase, în special la nivelul spatelui, coastelor şi bazinului. Scăderea densităţii osoase (osteoporoză), determinată de invazia osoasă de către plasmocite, creşte riscul de producere a fracturilor, în plus, calciul eliberat din oase determină creşterea marcată a calcemiei, care conduce la constipaţie, urinări frecvente, stare de slăbiciune şi confuzie.
Diminuarea producţiei de globule roşii evoluează către anemie, care se manifestă prin oboseală, stare de slăbiciune şi paloare şi poate determina probleme cardiace. Scăderea producţiei de globule albe conduce la infecţii repetate, care se manifestă prin febră şi frisoane. Diminuarea producţiei de plachete afectează capacitatea de coagulare a organismului, astfel încât creşte riscul de echimoze şi hemoragii.

Fragmente de anticorpi monoclonali, denumite lanţuri uşoare, se acumulează in glomerulii renali, uneori producând leziuni permanente ale acestora prin faptul că interferă cu funcţia de filtrare; se ajunge astfel la insuficienţă renală. Fragmentele de lanţuri uşoare prezente în urină (sau sânge) sunt denumite proteine Bence Jones. Numărul crescut de celule canceroase poate conduce la producţia excesivă şi la excreţia urinară masivă de acid uric, astfel încât creşte riscul de apariţie a calculilor renali. Concentraţia sanguină a calciului creşte marcat, afectând inima, rinichii şi creierul. Depozitarea de fragmente de anticorpi la nivelul rinichilor şi altor organe determină apariţia amiloidozei A, o altă afecţiune severă întâlnită la un număr redus de persoane cu mielom multiplu.
Rareori, mielomul multiplu determină tulburări ale circulaţiei sanguine la nivelul tegumentului, degetelor de la mâini şi de la picioare, nasului, rinichilor şi creierului, deoarece vâscozitatea sanguină este crescută (sindrom de hipervâscozitate).