PODKLAD:

Myocardial zranenie po noncardiac operacii (MINS) bolo definovane ako prognostically suvisiace myocardial zranenie koli ischemia ktore vznika pocas 30 dni po noncardiac operacii.4 hlavne ciele tejto studie mali urcit diagnostic criteria, characteristics, predictors, and 30-day vysledky MINS.
METODY:

V tejto medzinarodnej skupinovej studii bolo pozorovanych 15 065 pacientov starsich ako 45 rokov ktori presli noncardiac operaciou.Troponin T bol namerany pocas prvych troch dni po operacii.Pacienti s hladinou troponin T vyssou ako 0.04 ng/ml (rast "abnormal" laboratory hranica) boli merani pre ischemic vlastnosti (i.e., ischemic symptoms and electrocardiography findings).Pacienti,u ktorych bolo posudene ze maju narast nonischemic troponin (napr. sepsis) boli vynati. Na ustanovenie diagnostic criteria pre MINS autori pouzili Cox regression analysis kde zavisla premenna bola 30-day umrtnost (260 deaths) a nezavisle premenne obsahovali preoperative premenne, perioperative complications, a mozne MINS diagnostic criteria.
RESULTS:

Narast troponin po noncardiac operacii, a to bez ohladu na pritomnost ischemic vlastnosti, nezavislo predpovedalo 30-day umrtnost. Z toho vyplyva ze autorov diagnostic criterion pre MINS bol vrchol hladiny troponin T pri 0.03 ng/ml a viac usudene podla myocardial ischemia. MINS bol nezavisly predictor 30-day umrtnosti (upravene hazard ratio, 3.87; 95% CI, 2.96-5.08) a mal najvacsi [populacia]-[pripisatelne] riziko (34.0%, 95% CI, 26.6-41.5) z perioperative komplikacii. 1200 patients (8.0%) trpeli MINS, a 58.2% tychto patients nenaplnilo vseobecnu definiciu myocardial infarction. Iba 15.8% pacientov s MINS malo ischemic symptom.
ZAVER:

Medzi dospelimi na ktorych je vykonana noncardiac surgery, MINS je bezne a spaja sa s vyznamnou umrtnostou.
Comment in