Anemia prin deficit de fier

Simptome şi diagnostic

Simptomele anemiei prin deficit de fier se instalează treptat şi sunt similare cu cele produse de alte tipuri de anemie.
După stabilirea diagnosticului de anemie se efectuează investigaţii suplimentare pentru a depista daca există deficit de fier. în cazul unui astfel de deficit, globulele roşii simt mai mici decât în mod normal şi mai deschise la culoare. Se măsoară concentraţia sanguină a fierului şi transferinei (o proteină care transportă fierul care nu se află în globulele roşii). Cel mai exact test pentru depistarea deficitului de fier este reprezentat de dozarea feritinei. Scăderea nivelului de feritină indică deficit de fier. însă concentraţia feritinei este uneori înşelătoare, deoarece poate creşte în cazul unor boli hepatice, reacţii inflamatorii, infecţii, sau neoplasme. în aceste situaţii, medicul poate măsura concentraţia unei proteine prezente pe suprafaţa celulelor, care se ataşează de transferină (receptor pentru transferină).
Ocazional, stabilirea diagnosticului impune efectuarea unei biopsii osoase, pentru a determina conţinutul de fier al celulelor sanguine din măduva osoasă.

Tratament

Deoarece hemoragia excesivă reprezintă cea mai frecventă cauză a deficitului de fier, primul pas constă în localizarea sursei sângerării.
Aportul dietetic normal de fier nu poate compensa de obicei pierderile cauzate de sângerarea cronică, iar rezervele de fier ale organismului sunt foarte mici. în consecinţă, fierul pierdut trebuie înlocuit prin administrarea unor suplimente cu fier.
Corectarea anemiei prin deficit de fier prin administrarea de suplimente cu fier durează de obicei între 3 şi 6 săptămâni, chiar şi după oprirea sângerării. Suplimentele se administrează de obicei pe cale orală. Fierul se absoarbe cel mai bine când este luat cu minute înainte de micul dejun, împreună cu o sursă de vitamina C (fie suc de portocale, fie un supliment cu vitamina C). Suplimentele cu fier continuă să fie admi¬nistrate timp de 6 luni după normalizarea parametrilor sanguini, pentru refacerea completă a rezervelor, organismului. Se efectuează periodic analize sanguine pentru a se vedea dacă aportul de fier este adecvat.