Anxietatea indusă de medicamente sau de probleme medicale

Anxietatea poate fi produsă de o boală sau de admi¬nistrarea sau întreruperea administrării unui medica¬ment. Exemple de boli care pot produce anxietate sunt bolile neurologice, precum traumatismele cerebrale, infecţiile cerebrale, sau afecţiunile urechii interne; bolile cardiovasculare, cum ar fi insuficienţa cardiacă şi tulbu¬rările de ritm cardiac (aritmiile); bolile endocrine, precum hiperfuncţia glandelor suprarenale sau a glandei tifoide; şi bolile respiratorii, cum sunt astmul şi boala pulmonară cronică obstructivă. Chiar şi febra poate produce anxietate.
Medicamentele care pot determina anxietate sunt alcoolul, stimulantele, cafeina , cocaina, precum şi foarte multe medicamente eliberate pe bază de reţetă medicală, cum ar fi efedrina (conţinută în preparatele deconges- tive) şi teofilină (cu rol în tratamentul astmului). Unele produse pentru scădere în greutate corporală, eliberate fară reţetă, conţin atât efedrină cât şi cafeina. Unele din medicamentele care produc anxietate la întreruperea tratamentului sunt benzodiazepinele.
Anxietatea poate să apară la persoanele muribunde, din cauza fricii de moarte, durerii şi dificultăţilor respiratorii.

Tratament

Medicul urmăreşte să trateze cauzele primare ale anxietăţii şi mai puţin să controleze simptomele acesteia. Anxietatea dispare de obicei după ce boala cauzală este tratată sau administrarea medicamentului responsabil
este întreruptă suficient de mult pentru ca manifestările de abstinenţă să se atenueze. Doctorul poate trata anxietatea reziduală cu ajutorul unor medicamente anxiolitice sau al psihoterapie! (cum ar fi terapia compor¬tamentală). La persoanele muribunde este frecvent indicată administrarea de analgezice cu potenţă mare, care au şi efecte anxiolitice, cum ar fi morfina. Pe cât posibil, anxietatea la aceşti pacienţi ar trebui tratată.