clinica

<?php
  require_once('../php/mysql.php');
  $srt_query = "SELECT * from pacientes";
  $result = mysqli_query($srt_query);
  $rows = mysql_num_rows($result);
  $

?>
<!DOCTYPE html>
<html lang="pt-br">
  <head>
    <meta charset="utf-8">
    <meta http-equiv="X-UA-Compatible" content="IE=edge">
    <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1">

    <title>Clínica Padrão</title>

    <!-- Bootstrap -->
    <link href="../css/bootstrap.min.css" rel="stylesheet">
    <link href="../css/normal.css" rel="stylesheet">
    <link href="../pure-release-0.5.0/pure-min.css" rel="stylesheet">
  </head>
  <body>
        <nav class="navbar navbar-default navbar-inverse" role="navigation">
                <div class="container-fluid">
                    <div class="navbar-header">
                        <button type="button" class="navbar-toggle collapsed" data-toggle="collapse" data-target="#bs-example-navbar-collapse-1">
                            <span class="sr-only">Toggle navigation</span>
                            <span class="icon-bar"></span>
                            <span class="icon-bar"></span>
                            <span class="icon-bar"></span>
                        </button>
                        <a class="navbar-brand" href="#">LABIN</a>
                    </div>

                    <!-- Collect the nav links, forms, and other content for toggling -->
                    <div class="collapse navbar-collapse" id="bs-example-navbar-collapse-1">

                        <ul class="nav navbar-nav navbar-right">
                            <li class="dropdown">
                            <a href="#" class="dropdown-toggle" data-toggle="dropdown">Funcionário<span class="caret"></span></a>
                                <ul class="dropdown-menu" role="menu">
                                    <li><a href="#">Perfil</a></li>
                                    <li><a href="#">Alterar Senha</a></li>
                                    <li><a href="#">Sair</a></li>
                                </ul>
                            </li>
                        </ul>
                    </div>
                </div>
            </nav>
            <div>
                <form class="pure-form pure-form-aligned">
                    <fieldset>
                        <div class="pure-control-group">
                            <label for="cd_paciente">Código: </label>
                            <label id="cd_paciente" type="text"><?php echo $rows; ?></label>
                        </div>
                        <div class="pure-control-group">
                            <label for="nm_paciente">Nome: </label>
                            <input id="nm_paciente" type="text" placeholder="Nome Completo">
                        </div>

                        <div class="pure-control-group">
                            <label for="nr_cpf">CPF: </label>
                            <input id="nr_cpf" type="text" placeholder="CPF">
                            <label for="nr_rg">RG: </label>
                            <input id="nr_rg" type="text" placeholder="RG">
                        </div>
                        <div class="pure-control-group">
                            <label for="nm_pai">Nome do Pai: </label>
                            <input id="nm_pai" type="text" placeholder="Nome do Pai">
                            <label for="nm_mae">Nome da Mãe: </label>
                            <input id="nm_mae" type="text" placeholder="Nome da Mãe">
                        </div>
                        <div class="pure-control-group">
                            <label for="cd_convenio">Plano de Saúde</label>
                            <select name="cd_convecio" id="cd_convenio">
                                <?php
                                  $select_srt = mysqli_query($db_link, "SELECT nm_convenio, cd_convenio FROM convenios");
                                  while($row = mysqli_fetch_assoc($select_srt)){
                                    $nm_convenio = $row['nm_convenio'];
                                    $cd_convenio = $row['cd_convenio'];
                                    echo "<option value = $cd_convenio>$nm_convenio</option>";
                                  }
                                ?>
                            </select>


                        </div>

                        <div class="pure-controls">
                            <label for="cb" class="pure-checkbox">
                                <input id="cb" type="checkbox"> I've read the terms and conditions
                            </label>

                            <button type="submit" class="pure-button pure-button-primary">Submit</button>
                        </div>
                    </fieldset>
                </form>
            </div>

    <!-- jQuery (necessary for Bootstrap's JavaScript plugins) -->
    <script src="https://ajax.googleapis.com/ajax/libs/jquery/1.11.1/jquery.min.js"></script>
    <!-- Include all compiled plugins (below), or include individual files as needed -->
    <script src="js/bootstrap.min.js"></script>
  </body>
</html>