MODEL D'AUTOINCULPACIÓ PER A FISCALIA #autoinculpacions9N

A LA FISCALIA SUPERIOR DE CATALUNYA
carrer de Pau Claris, 158-160
08009 Barcelona





________NOM___________, con DNI ____NUMERO______, con domicilio a efectos de notificaciones en ___CIUTAT______, _______________ADREÇA_____________, ___CODI POSTAL_____, teléfono ______NÚMERO______ y correo electrónico _______EMAIL__________ mediante el presente escrito y de acuerdo con las Diligencias de Investigación que se siguen en esta Fiscalía a instancias de la Fiscalía General del Estado y como mejor en Derecho proceda COMPARECE y MANIFIESTA

Que me AUTOINCULPO por haver formardo parte del operativo del 'Procés Participatiu' celebrado en la Comunidad Autónoma de Catalunya en fecha 9 de noviembre de 2014 ejerciendo de ___________CÀRREC_________ en _____LLOC/ESCOLA_____________ de ____POBLACIÓ___________ acorde con la designación efectuada por el Departament de Governació de la Generalitat de Catalunya habiendo colaborado en todo lo necesario para el normal desarrollo del susdicho 'Procés Participatiu'.

Y a los efectos oportunos, lo firmo en

______________, ___ de noviembre de 2014






____NOM I COGNOMS_________