Pielonefrita

Pielonefrita reprezintă infecţia bacteriană a unuia sau ambilor rinichi.

Pielonefrita este mai frecventă la femei decât la bărbaţi. Escherichia coli, un tip de bacterie care în mod normal colonizează intestinul gros, produce aproximativ 90% din cazurile de pielonefrită la persoanele care trăiesc în comunitate. Infecţiile se produc prin ascensiunea bacteriilor din regiunea genitală prin uretră până în vezica urinară, iar apoi prin uretere până la rinichi. La o persoană cu tract urinar normal, infecţia este împiedicată să ascensioneze prin uretere de către fluxul urinar, care spală organismele infecţioase, precum şi de către închiderea orificiilor de pătrundere în vezică a ureterelor. însă orice obstacol al fluxului urinar, cum ar fi o anomalie structurală, un calcul urinar, sau hipertrofia de prostată, ori refluxul urinei din vezică în uretere, creşte riscul de apariţie a pielonefritei.

Infecţiile pot ajunge la rinichi şi din alte regiuni ale corpului, prin fluxul sanguin. De exemplu, o infecţie stafîlococică localizată la piele poate ajunge la rinichi prin intermediul circulaţiei sanguine.
Riscul de apariţie a pielonefritei este crescut la persoa-nele cu obstrucţie ureterală, diabet, slăbire a sistemului imunitar (care reduce capacitatea organismului de a combate infecţia), precum şi la femeile însărcinate. în timpul sarcinii, uterul se măreşte şi comprimă ureterele, astfel încât blochează parţial circulaţia urinei. De asemenea, sarcina creşte riscul de reflux ureteral al urinei, deoarece determină dilatarea ureterelor şi reduce contrac-ţiile musculare care propulsează urina prin uretere până în vezica urinară.