Policitemia vera

Prognostic şi tratament

In absenţa tratamentului, aproximativ jumătate din persoanele cu policitemie vera simptomatică decedează în mai puţin de 2 ani. Cu tratament, speranţa medie de viaţă este cuprinsă între 15 şi 20 de ani.

Tratamentul nu vindecă policitemia vera, însă ajută la controlul bolii şi reduce riscul de apariţie a compli¬caţiilor, cum ar fi formarea de cheaguri sanguine. Scopul tratamentului este scăderea numărului de globule roşii. De obicei se extrage sânge din organism folosind o procedură denumită flebotomie, similară cu modul în care sângele este extras de la donatori. La fiecare două zile se extrage un volum de aproximativ 0,5 litri de sânge, până când hematocritul revine la normal, iar ulterior flebotomia se practică o dată la cât|va luni, în funcţie de necesităti

Deoarece flebotomia poate conduce la creşterea numărului de plachete şi nu determină reducerea dimensiunilor ficatului sau splinei, persoanele care beneficiază de această metodă terapeutică necesită administrarea de medicamente care inhibă producţia de eritrocite şi plachete. Hidroxiureea, un chimioterapie, se administrează adeseori, insă când este folosită timp de mulţi ani există riscul de a induce transformarea bolii în leucemie. Alte medicamente care reduc numărul de plachete, cum ar fi interferonul alfa şi anagrelidul, se administrează uneori la persoanele tinere, care vor necesita tratament o perioadă îndelungată. Unii pacienţi primesc intravenos fosfor radioactiv, însă medicii restricţionează acest tip de tratament la persoanele în vârstă de peste 70 de ani deoarece există riscul de transformare a bolii în leucemie.

Alte medicamente contribuie la controlul anumitor simptome. De exemplu, antihistaminicele ameliorează pruritul, iar aspirina reduce senzaţiile de arsură de la nivelul mâinilor şi picioarelor, precum şi durerile osoase.