Advertisement
Guest User

Forms

a guest
Feb 7th, 2016
56
0
Never
Not a member of Pastebin yet? Sign Up, it unlocks many cool features!
HTML 5 6.05 KB | None | 0 0
  1. <html>
  2.  <head>
  3.     <title>Cadastro de Cliente completo em HTML </title>
  4.     <meta name="description" content="Aprenda a criar um site completo que usa formulários em HTML">
  5.     <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8">
  6.  </head>
  7.  
  8.  <body>
  9.   <h1> Seja Bem vindo a BS DIGITAIS</h1>
  10.   <h2> Preencha o formulário abaixo para Ativar seu Cadastro</h2><br />
  11.  
  12. <form action="Script_do_Formulario.php" method="post">
  13.  
  14. <!-- DADOS PESSOAIS-->
  15. <fieldset>
  16.  <legend>Dados Pessoais</legend>
  17.  <table cellspacing="10">
  18.   <tr>
  19.    <td>
  20.     <label for="nome">Nome: </label>
  21.    </td>
  22.    <td align="left">
  23.     <input type="text" name="email">
  24.    </td>
  25.    <td>
  26.     <label for="sobrenome">Sobrenome: </label>
  27.    </td>
  28.    <td align="left">
  29.     <input type="text" name="sobrenome">
  30.    </td>
  31.   </tr>
  32.   <tr>
  33.    <td>
  34.     <label>Nascimento: </label>
  35.    </td>
  36.    <td align="left">
  37.     <input type="text" name="dia" size="2" maxlength="2" value="dd">
  38.    <input type="text" name="mes" size="2" maxlength="2" value="mm">
  39.    <input type="text" name="ano" size="4" maxlength="4" value="aaaa">
  40.    </td>
  41.   </tr>
  42.   <tr>
  43.    <td>
  44.     <label for="rg">RG: </label>
  45.    </td>
  46.    <td align="left">
  47.     <input type="text" name="rg" size="13" maxlength="13">
  48.    </td>
  49.   </tr>
  50.   <tr>
  51.    <td>
  52.     <label>CPF:</label>
  53.    </td>
  54.    <td align="left">
  55.     <input type="text" name="cpf" size="9" maxlength="9"> - <input type="text" name="cpf2" size="2" maxlength="2">
  56.    </td>
  57.   </tr>
  58.  </table>
  59. </fieldset>
  60.  
  61. <br />
  62. <!-- ENDEREÇO -->
  63. <fieldset>
  64.  <legend>Dados de Endereço</legend>
  65.  <table cellspacing="10">
  66.  
  67.   <tr>
  68.    <td>
  69.     <label for="rua">Rua:</label>
  70.    </td>
  71.    <td align="left">
  72.     <input type="text" name="rua">
  73.    </td>
  74.    <td>
  75.     <label for="numero">Numero:</label>
  76.    </td>
  77.    <td align="left">
  78.     <input type="text" name="numero" size="4">
  79.    </td>
  80.   </tr>
  81.   <tr>
  82.    <td>
  83.     <label for="bairro">Bairro: </label>
  84.    </td>
  85.    <td align="left">
  86.     <input type="text" name="bairro">
  87.    </td>
  88.   </tr>
  89.   <tr>
  90.    <td>
  91.     <label for="estado">Estado:</label>
  92.    </td>
  93.    <td align="left">
  94.     <select name="estado">
  95.     <option value="ac">Acre</option>
  96.     <option value="al">Alagoas</option>
  97.     <option value="am">Amazonas</option>
  98.     <option value="ap">Amapá</option>
  99.     <option value="ba">Bahia</option>
  100.     <option value="ce">Ceará</option>
  101.     <option value="df">Distrito Federal</option>
  102.     <option value="es">Espírito Santo</option>
  103.     <option value="go">Goiás</option>
  104.     <option value="ma">Maranhão</option>
  105.     <option value="mt">Mato Grosso</option>
  106.     <option value="ms">Mato Grosso do Sul</option>
  107.     <option value="mg">Minas Gerais</option>
  108.     <option value="pa">Pará</option>
  109.     <option value="pb">Paraíba</option>
  110.     <option value="pr">Paraná</option>
  111.     <option value="pe">Pernambuco</option>
  112.     <option value="pi">Piauí</option>
  113.     <option value="rj">Rio de Janeiro</option>
  114.     <option value="rn">Rio Grande do Norte</option>
  115.     <option value="ro">Rondônia</option>
  116.     <option value="rs">Rio Grande do Sul</option>
  117.     <option value="rr">Roraima</option>
  118.     <option value="sc">Santa Catarina</option>
  119.     <option value="se">Sergipe</option>
  120.     <option value="sp">São Paulo</option>
  121.     <option value="to">Tocantins</option>
  122.    </select>
  123.    </td>
  124.   </tr>
  125.   <tr>
  126.    <td>
  127.     <label for="cidade">Cidade: </label>
  128.    </td>
  129.    <td align="left">
  130.     <input type="text" name="cidade">
  131.    </td>
  132.   </tr>
  133.   <tr>
  134.    <td>
  135.     <label for="cep">CEP: </label>
  136.    </td>
  137.    <td align="left">
  138.     <input type="text" name="cep" size="5" maxlength="5"> - <input type="text" name="cep2" size="3" maxlength="3">
  139.    </td>
  140.   </tr>
  141.  </table>
  142. </fieldset>
  143. <br />
  144.  
  145. <!-- DADOS DE LOGIN -->
  146. <fieldset>
  147.  <legend>Dados de login</legend>
  148.  <table cellspacing="10">
  149.   <tr>
  150.    <td>
  151.     <label for="email">E-mail: </label>
  152.    </td>
  153.    <td align="left">
  154.     <input type="text" name="email">
  155.    </td>
  156.   </tr>
  157.   <tr>
  158.    <td>
  159.     <label for="imagem">Imagem de perfil:</label>
  160.    </td>
  161.    <td>
  162.     <input type="file" name="imagem" >
  163.  
  164.    </td>
  165.   </tr>
  166.   <tr>
  167.    <td>
  168.     <label for="login">Login de usuário: </label>
  169.    </td>
  170.    <td align="left">
  171.     <input type="text" name="login">
  172.    </td>
  173.   </tr>
  174.   <tr>
  175.    <td>
  176.     <label for="pass">Senha: </label>
  177.    </td>
  178.    <td align="left">
  179.     <input type="password" name="pass">
  180.    </td>
  181.   </tr>
  182.   <tr>
  183.    <td>
  184.     <label for="passconfirm">Confirme a senha: </label>
  185.    </td>
  186.    <td align="left">
  187.     <input type="password" name="passconfirm">
  188.    </td>
  189.   </tr>
  190.  </table>
  191. </fieldset>
  192. <br />
  193.  
  194. <fieldset>
  195.   <legend>Solicitação de Visitas</legend>
  196.   <input type="radio" name="Visita" value="1 vez por Semana"/> Todos os Dias<br />
  197.   <input type="radio" name="Visita" value="1 vez por Semana"/> 1 vez por Semana<br />
  198.   <input type="radio" name="Visitas" value="2 vezes por Semana"/> 2 vezes por semana<br />
  199.   <input type="radio" name="Visitas" value="1 vez a cada 15 dias"/> 1 vez a cada 15 dias<br />
  200.   <input type="radio" name="Visitas" value="1 Vez por mes"/> 1 vez por mes<br />
  201.   <input type="radio" name="Visitas" value="1 vez a cada 3 meses"/> 1 vez a cada 3 meses<br />
  202.   <input type="radio" name="Visitas" value="1 vez a cada 6 meses"/> 1 vez a cada 6 meses<br />
  203.   <input type="radio" name="Visitas" value="1 vez por ano"/> 1 vez por Ano<br />
  204. </fieldset>
  205.  
  206. <fieldset>
  207.   <legend>Quais Serviços você deseja?</legend>
  208.   <input type="checkbox" name="opcoes" value="Tipo de Serviço"/> Reparo e Manuteção em Rede<br />
  209.   <input type="checkbox" name="opcoes" value="Tipo de Serviço"/> Suporte Técnico Hardware<br />
  210.   <input type="checkbox" name="opcoes" value="Tipo de Serviço"/> Suporte Técnico Software<br />
  211.   <input type="checkbox" name="opcoes" value="Tipo de Serviço"/> Serviço de Cloud Computing<br />
  212.   <input type="checkbox" name="opcoes" value="Tipo de Serviço"/> Acesso Remoto<br />
  213. </fieldset>
  214. <br/> <input type="submit">
  215. <input type="reset" value="Limpar">
  216. </form>
  217.  </body>
  218. </html>
Advertisement
Add Comment
Please, Sign In to add comment
Advertisement