<div class="table-responsive" style="overflow:auto">
    <table class="table table-bordered">
        <tr>
            <th>СУУРЬ ХУРААМЖ Хo</th>
            <th>ИТГЭЛЦҮҮРИЙН НЭР</th>
            <th>ХЭМЖЭЭ И ...</th>
            <th>ХУРААМЖИЙН ДҮН</th>
        <tr>
        </tr>
            <td rowspan="9">Xo= ...................</td>
            <td>ТИ-ийг ашиглах газар нутгийн байршлаас хамаарах И1</td>
            <td>И1</td>
            <td rowspan="9">X= .........................</td>
        <tr>
        </tr>
            <td>Өмнөх гэрээний хугацаанд даатгуулагчийн буруугаас үүссэн даатгалын тохиолдлын тоо, олгосон нөхөн төлбөрийн хэмжээнээс хамаарах И2</td>
            <td>И2</td>
        <tr>
        </tr>
            <td>Даатгуулагчийн нас, автотээврийн хэрэгсэл жолоодох туршлагаас хамаарах И3</td>
            <td>И3</td>
        <tr>
        </tr>
            <td>Даатгалын гэрээний хугацаанаас хамаарах И4</td>
            <td>И4</td>
        <tr>
        </tr>
            <td>Даатгалын хураамжийн хэмжээг журамд зааснаас доогуур тогтоосон, эсхүл даатгалын нөхөн төлбөрийг нэмэгдүүлэхэд нөлөөлөхүйц худал мэдүүлэг санаатай өгсөн эсэхээс хамаарах И5</td>
            <td>И5</td>
        <tr>
        </tr>
            <td>Тээврийн хэрэгслийн даац, зорчигчийн суудлын тооноос хамаарах И6</td>
            <td>И6</td>
        <tr>
        </tr>
            <td>Тээврийн хэрэгслийн даац, зорчигчийн суудлын тоо, хөдөлгүүрийн хүчин чадлаас хамаарах И7</td>
            <td>И7</td>
        <tr>
        </tr>
            <td>Тээврийн хэрэгслийн зориулалтаас хамаарах И8</td>
            <td>И8</td>
        <tr>
        </tr>
            <td>Чиргүүлтэй эсэхээс хамаарах И9</td>
            <td>И9</td>
        </tr>
    </table>
</div>