psych

Уход от призыва по психиатрии

Этот FAQ предназначен для тех, кто решил избежать службы в армии, получив психиатрический диагноз. Скорее всего, он окажется бесполезным, если вы столкнулись с задачей, требующей индивидуального подхода. Но если вы начинаете с нуля и хотите получить общее представление о теме, возможно здесь найдутся ответы на некоторые вопросы.

1. Когда начинать?

В идеале запускать механизм желательно за год до призыва, в который вы планируете освобождаться. Хорошо, если у вас есть отсрочка и вы никуда не спешите. Можно начинать за несколько месяцев до комиссии, или жаловаться непосредственно на ней, однако если заранее подготовить почву, повышается вероятность быстрого списания. Имейте в виду, что если в военкомате вы беседуете с психиатром в первый раз, к вашим аргументам могут отнестись с недоверием, кроме того, есть врачи, ставящие категорию «А», не задавая вопросов. Очередь в военкомате — сплошной поток, и задерживаются в нем те, кто подготовился заблаговременно.

2. С чего начинать?

Как и в случаях с другими заболеваниями, начинать нужно с похода к врачу. Узнайте, где находится местный психоневрологический диспансер (ПНД) — скорее всего, вам подскажут в ближайшей поликлинике. Делать это, напомним, рекомендуется перед призывом, хотя в дополнение к предыдущему ответу скажем, что можно идти в любое время. В том числе и во время призыва. Технически вы больной, психиатр — медик, а военкомат тут ни при чем.
Узнайте в регистратуре ПНД, как и когда можно попасть к врачу, подготовьтесь и идите.

3. Как готовиться?

Во-первых, следует узнать, какие документы вам потребуются для приема.
Во-вторых, следует приблизительно набросать содержание жалоб. Здесь можно примерно разделить претензии к своему состоянию на два вида: первое — то, что вызывает дискомфорт; второе — общие сведения. Непосредственно в беседе выдавайте все это одной цепью, чтобы между компонентами была связь.
К тому что вызывает дискомфорт отнесите все, что собственно привело к врачу. Набор этих симптомов можете подобрать на свой вкус, используя любые источники. Автор перечислил следующее:
страх и тревога без причин
страх перед людьми
страх выйти из дома
страх будущего
неприязнь к окружающим
отчуждение от окружающих
постоянное ожидание чего-то плохого
невозможность собраться для выполнения учебных или рабочих задач
отсутствие силы воли

К другим схожим (или более конкретным) жалобам можно отнести следующее:
кажется, что вас окружают только смерть и разложение
практически не испытываете удовольствий
думаете, что не стоило рождаться
иногда хотите лечь и не просыпаться
плохо себя чувствуете с самого утра
быстро устаете от любой деятельности
слабая заинтересованы в том, чем приходится заниматься по учебе или работе
не знаете, чего хотите от жизни
не видите смысла в жизни как таковой
нет мотивации что-то менять к лучшему
нет никаких планов на будущее
в любой компании чувствуете себя чужим
кажется, что над вами все смеются
шум, разговоры и внешний вид людей вызывают отвращение
жизнерадостность и смех вызывают непонимание

Общие сведения о себе вы получите, когда взглянете на себя со стороны и поймете, что с вами действительно что-то не так:
не выходит из дома
весь день (ночь) сидит перед компьютером
ни с кем не общается
стремится к одиночеству
производит впечатление подавленного и безразличного ко всему человека
плохо учится или работает
не учится и не работает вовсе, никуда не устраивается
попадает в нелепые ситуации, поскольку плохо соображает
пьет
нет друзей
нет девушки
плохие отношения с родителями
плохой сон и проблемы с режимом дня
плохой аппетит
странные интересы (сидит на сайтах с расчлененкой)

Не заучивайте и не перечисляйте все сразу, возьмите 4-6 пунктов из каждого списка, найдите или придумайте похожие симптомы, смешайте все вместе и расскажите историю так, чтобы она звучала естественно. Специальных навыков не понадобится, достаточно лишь собрать жалобы и факты, примерно подогнать их под себя и рассказать врачу. Вспомните или придумайте какие-нибудь конкретные случаи, например обрисуйте как было тошно ехать сюда в общественном транспорте. Не перестарайтесь, не рассказывайте про галлюцинации или голоса в голове — могут упрятать надолго.

4. Как держаться на приеме у психиатра?

Вы мрачный человек и не испытываете позитивных эмоций. Не улыбаетесь, не смеетесь, не реагируете на шутки. Сутулитесь, смотрите преимущественно вниз, взгляд не сфокусирован на конкретных объектах и ничего не выражает, уголки губ опущены. Речь монотонна, фразы прерываются паузами, голос сдавленный и тихий, жесты если есть, то неуверенные. Можете пытаться закрыть лицо рукой, облокачиваясь на какую-то поверхность. О себе рассказываете неохотно, вам не хочется, но приходится это делать, во время разговора отворачиваетесь от собеседника. Судя по внешнему виду, вы не спали ночью. Для полноты образа перед визитом можно не бриться несколько дней.

5. Не решит ли психиатр, что я пришел откосить?

Психиатру без разницы кто к нему пришел, ПНД не связан с военкоматом, значит у врачей нет причин вычислять призывников среди пациентов и с вами они будут действовать стандартно. Кроме того, безопаснее освободить косящего, чем не поверить настоящему психу и отправить его в неблагоприятные условия с доступом к оружию. Вас не сдадут в военкомат, даже если вы прямо скажете, что скрываетесь. С другой стороны, тема армии в беседе наверняка всплывет. Если есть отсрочка, говорите. Если приходят повестки, говорите, что забили на них. Можно выражаться туманно — не знаю, вроде что-то присылали. Кажется кто-то даже приходил, но я неделями из дома не выхожу — плюнул, пусть ходят. Мне не жалко, на звонки в дверь уже давно не поднимаюсь. Повестку потерял, дату явки забыл. Повестку кинули в ящик, нашел слишком поздно. Думал пойти — в последний день забыл. Заболел — не смог пойти. В день явки сдавал экзамен (выпил лишнего накануне, проспал, было лень) — не пошел. Не смог заставить себя весь день стоять в очередях. Не нашел сил тащиться сквозь бюрократические болота. Подумал, что как-нибудь в другой раз схожу. Просто решил — да идут они нахуй.
Автор на момент первого визита в ПНД более года скрывался от военкомата, что никак не помешало ему в достижении цели. Наплевательское отношение к подобным структурам логично вписывается в общую картину.

6. Что будут спрашивать?

Будут уточнять жалобы и факты, возможно психиатр станет развивать или конкретизировать ваши мысли и придет к каким-то выводам. Вопросы могут быть любыми. Скорее всего, они затронут отношения с родителями (родными, друзьями, девушками), поведение в школе, психически больных родственников, травмы головы, употребление лекарств (алкоголя, наркотиков), возможные галлюцинации. Отвечайте в соответствии со своим мрачным настроением, но по возможности не лгите, особенно когда вас можно проверить, например, задав вопрос родителям. На неудобные вопросы можно отвечать расплывчато. Не используйте в разговоре психиатрические термины, не давайте понять, что вы что-то читали по теме. Не говорите, что психически больны и не признавайте этого, но не отрицайте, что у вас есть проблемы. Не интересуйтесь собственным диагнозом.
Скорее всего, в следующий раз вас попросят привести кого-нибудь из домашних (родителей). В этом случае нужно тщательно проинструктировать того, кто пойдет с вами, передать ему разговор в ПНД и попросить подтвердить сказанное. Если вы оставили в ПНД чей-то номер телефона, предупредите его владельца. Желаете обойтись без родителей — можете сказать, что не хотите никого посвящать в эти дела, у родных нет времени, вы им не доверяете, вы о них не лучшего мнения, у вас плохие отношения. Если психиатр не будет стоять на своем, справитесь в одиночку.

7. Что отвечать на вопрос, хочу ли я в армию?

Если этот вопрос прозвучит на приеме в ПНД или когда-нибудь в дальнейшем, отвечайте, что в армию не хотите. Что вам и здесь-то некомфортно. Что плохо переносите перемену обстановки. Что плохо переносите ограничение свободы передвижения. Добавьте пункты из ваших жалоб о страхе и неприязни к людям. Скажите, что там вам станет только хуже.

7. Что дальше?

Вам выпишут таблетки, это будет означать, что должен быть диагноз. Принимать их или нет, решайте сами, но хотя бы один раз это сделать стоит, чтобы узнать как они действуют. Пара упаковок в дальнейшем может пригодиться, кроме того, будет легче беседовать с врачом об их влиянии. Если вы не намерены их принимать, можете ограничиться общими фразами о том, что препараты временно снижают дискомфорт или найти более конкретные описания их свойств. Старайтесь, чтобы вас не раскусили.
Возможно вам назначат дату следующего визита, когда вы придете снова и расскажете, изменилось ли что-нибудь. Теперь вам нужно регулярно посещать психиатра, частоту визитов можете выбрать сами, хорошо если получится сделать это хотя бы несколько раз перед комиссией. Если у вас много времени в запасе — приходите раз в один-два месяца. Если мало — просто придите 2-3 раза. Говорите все то же самое, делая поправки на то, как действуют лекарства, вам будут выписывать другие или менять дозировку. Главное — диагноз скорее всего уже есть, а в ПНД завели карту.
На следующем этапе вас должны положить в психиатрическую больницу (ПБ). Здесь возможны два варианта развития событий: первый — вы приходите на призывную комиссию и отправляетесь по ее акту; второй — лечь предлагает ваш психиатр.
Устраивающий вариант можете выбрать сами, далее — о том, как все это выглядит в общих чертах.
В первом случае вы идете в военкомат и рассказываете психиатру на комиссии все, что говорили в ПНД, показываете таблетки или рецепты, говорите про учет в ПНД. Вам выписывают акт для отправки в ПБ для уточнения диагноза. Вы проходите обследование, подтверждаете диагноз и получаете негодность.
Имейте в виду, что второй сценарий только возможен, но не обязателен. В этом случае психиатр в ПНД (тот, к которому вы ходите) предлагает вам лечь в больницу — для этого нужно сохранять «мрачное» состояние и повторять жалобы. Вы ложитесь, проходите курс лечения и выписываетесь. Когда наступает срок, идете в военкомат. Поскольку диагноз в больнице подтверждается окончательно, комиссия не видит смысла отправлять вас во второй раз и вы получаете негодность.
Первая схема представляется более надежной и вероятной, собственно именно она изначально и предполагается, когда речь заходит об освобождении по психиатрии. Вторая тоже работает, однако во-первых, ваш психиатр необязательно решит отправить вас в ПБ. Во-вторых, военкомат все равно может вас отправить в ПБ — повторно. Таким образом, отлежав в первый раз, вы потратите время впустую. Помните, чем скорее после выписки вы попадете на комиссию, тем выше вероятность того, что военкомат оставит вас в покое.

8. Сколько я буду находиться в ПБ?

Обычно обследование занимает около двух недель, возможно больше, возможно меньше, но скорее всего, не больше месяца. Может быть, вас через некоторое переведут на дневной стационар — будете проводить в больнице полдня, а затем отправляться домой. Если вы ложитесь от своего психиатра, скорее всего проведете там больше времени, чем если бы легли от военкомата, но в первом случае ничто не помешает вам прервать курс и выписаться когда угодно.

9. Как себя вести в ПБ?

Как и в обычной жизни, но с уклоном в сторону линии поведения на приемах в ПНД. С врачами ПБ ведите себя также как с врачами ПНД, повторяйте жалобы и старайтесь им соответствовать. Помните, что сестры доносят начальству об изменении вашего поведения. Можете общаться с остальными больными, но не упоминайте, что легли ради ухода от призыва — вас могут заложить. Таблетки - ?




10. Что меня вообще ждет в ПБ?

Условия содержания в психиатрических больницах разные, поэтому лучший вариант подготовить все заранее — позвонить в ПБ и расспросить, чего ожидать, что можно брать с собой и чего нельзя. У вас возьмут анализы, выдадут место на койке и будут кормить по расписанию, будьте готовы, что еда будет ужасна, но так как энергию там тратить особо некуда, это не должно пугать. Свободного доступа к сигаретам скорее всего не будет. Возможно у вас заберут телефон и наличные деньги. Там может не быть зеркал и часов, а в туалете — дверей и перегородок. В целом, контингент ПБ не сильно отличается от контингента обычной больницы, за исключением нескольких пациентов, в основном лежат хронические алкоголики. Позаботьтесь о своем досуге — если можно, принесите устройство с доступом в интернет или с заранее скаченным контентом (музыка, кино и т. д.) — вынужденное безделье может стать серьезной проблемой. Можете взять книги, но будьте готовы к тому, что в отделении может быть довольно шумно, в нем может находиться 60 или более человек.

11. Есть ли вероятность неподтверждения диагноза?

Если все делать согласно заранее продуманной линии поведения, вероятность неподтверждения будет крайне мала. Кроме того, здесь вновь действует правило перестраховки, врачи скорее будут склонны к тому, чтобы не пустить вас в армию, на всякий случай. В том, чтобы вы туда отправились просто никто не заинтересован.

12. Как узнать свой диагноз?

Диагноз вам скорее всего не скажут, в принципе знать его и не обязательно — главное, что вас освободят от призыва. Все перечисленные в предыдущих ответах симптомы примерно соответствуют расстройствам личности. Возможно вам удастся выведать диагноз, получив у психиатра справку, например, для учебного заведения — в ней будет шифр формата Fxx.x, где x — порядковый номер расстройства. Запишите его перед тем как отдавать и посмотрите в интернете, что он означает.

13. Чем это грозит?

Не будем скрывать правду — ограничения при психиатрическом диагнозе есть. Вас не возьмут на работу в силовые структуры, на железную дорогу. Вопрос с водительским удостоверением и разрешением на оружие можно решить индивидуально, и по-крайней мере с первым серьезных проблем скорее всего не возникнет.