Trombocitopenia

Simptome şi complicaţii

Primul semn al scăderii numărului de plachete este reprezentat de apariţia hemoragiilor cutanate. La nivelul membrelor inferioare apar numeroase puncte roşii, iar leziunile minore determină apariţia unor echimoze extinse. Gingiile sângerează, iar materiile fecale şi urina pot conţine sânge. în perioadele menstruale sângerarea este neobişnuit de abundentă. Hemoragiile sunt dificil de oprit.

Sângerarea devine din ce în ce mai severă pe măsură ce numărul plachetelor se reduce. Persoanele cu foarte puţine plachete pot pierde cantităţi mari de sânge la nivelul tractului digestiv, sau pot prezenta hemoragie ameninţătoare de viaţă la nivel cerebral, cu toate că nu au suferit un traumatism.
Rata apariţiei simptomelor depinde de cauza trombocitopeniei. De exemplu, în purpura trombotică trombocitopenică şi în sindromul hemolitic-uremic, simptomele apar brusc. în purpura trombocitopenică idiopatică, simptomele se pot instala brusc, sau progresiv şi subtil.

Manifestările din purpura trombotică trombocito¬penică sunt diferite de cele întâlnite în sindromul hemolitic-uremic. Purpura trombotică trombocitopenică se caracterizează prin apariţia a numeroase cheaguri sanguine de mici dimensiuni (care consumă plachetele), ceea ce conduce la numeroase simptome şi complicaţii, unele potenţial fatale. Manifestările determinate de formarea de cheaguri la nivel cerebral includ dureri de cap, confuzie crize convulsive şi comă. Formarea de cheaguri în restul corpului determină aritmii cardiace, prezenţa de sânge în urină (în caz de leziuni renale) şi dureri abdominale. Simptomele predominante şi complicaţiile sindromului hemolitic-uremic au legătură cu leziunile renale, care de obicei sunt severe şi pot evolua către insuficientă renală.