Deficitul selectiv de anticorpi

Deficitul selectiv de anticorpi este de obicei dobândit, însă poate fi şi ereditar; se manifestă prin scăderea nivelului anticorpilor dintr-o anumită clasă, chiar dacă nivelul total al anticorpilor este normal.
Există 5 clase de anticorpi (imunoglobuline). Fiecare ajută la protejarea organismului împotriva infecţiilor într-un anumit mod Poate scădea concentraţia oricărui tip de anticorpi, însă cel mai frecvent sunt afectate imunoglobulinele din clasa A (IgA). Deficitul selectiv de IGA persistă de obicei pe tot parcursul vieţii. Afecţiunea este determinată de o anomalie cromozomială sau de tratamentul cu fenitoină (un anticonvulsivant).

Majoritatea persoanelor cu deficit selectiv de IgA au simptome reduse sau sunt asimptomatice. Altele prezintă infecţii respiratorii cronice, alergii, diaree cronică, sau boli autoimune. Dacă se administrează transfuzii san¬guine sau imunoglobuline care conţin IgA, unii pacienţi cu deficit selectiv de IgA încep să producă anticorpi împotriva moleculelor de IgA exogene. Aceste persoane pot dezvolta o reacţie alergică severă (anafilactică) ■ la următoarea administrare de sânge sau imunoglobuline. Ar trebui să poarte în permanenţă o brăţară medicală de identificare, care să îi alerteze pe medici, astfel încât aceştia să ia măsuri de precauţie împotriva unor astfel de reacţii.
De obicei aceşti pacienţi nu necesită tratament. în caz de infecţii recurente se administrează antibiotice. Durata de viaţă nu este afectată. Deficitul selectiv de IgA produs de administrarea de fenitoină poate dispărea dacă tratamentul este întrerupt.