Mielofibroza

Prognostic şi tratament

Deoarece în general mielofibroza are evoluţie lentă, persoanele afectate supravieţuiesc peste 10 ani, însă prognosticul este determinat de nivelul funcţional al măduvei osoase. Ocazional, boala se agravează rapid. Această formă rapid progresivă, denumită mielofibroză malignă sau mielofibroză acută, este un tip de cancer caracterizat prin diviziunea rapidă a celulelor care în mod normal dau naştere trombocitelor.
Nu există nici cm tratament suficient de eficace pentru a inversa sau încetini progresia mielofibrozei. Scopul tratamentului constă în întârzierea apariţiei complicaţiilor şi în ameliorarea acestora.

Asocierea unui androgen (hormon sexual masculin) cu prednison ameliorează temporar severitatea anemiei la aproximativ o treime din persoanele cu mielofibroză. La un număr redus de pacienţi, producţia de globule roşii poate fi crescută cu eritropoietină sau darbepoietină, medicamente care stimulează măduva osoasă pentru a produce globule roşii. în alte situaţii, pentru corectarea anemiei sunt necesare transfuzii sanguine. Infecţiile se tratează cu antibiotice.
Dimensiunile ficatului şi splinei pot fi reduse prin administrarea de hidroxiuree (un chimioterapie) sau inter¬feron alfa (un medicament care influenţează activitatea sistemului imunitar), însă ambele medicamente pot agrava anemia.

Rareori, splina devine atât de mare şi de dureroasă încât trebuie extirpată chirurgical.
Persoanele cu stare generală bună de sănătate, care au un donator compatibil, pot beneficia de transplant de măduvă osoasă sau de transplant de celule stem A. Transplantul este singurul tratament disponibil care poate vindeca mielofibroză, însă există riscuri semnificative asociate cu această metodă terapeutică