Hipoglicemia

Simptome şi semne

Simptomele de hipoglicemie apar rareori înainte ca nivelul glucozei sanguine să scadă sub 60 de miligrame per decilitru de sânge. Unele persoane prezintă simptome la valori uşor mai ridicate, în special când glicemia scade brusc, iar altele rămân asimptomatice până când nivelul glucozei sanguine scade la valori foarte mici.
Primul răspuns al organismului constă în eliberarea de epinefrină (adrenalină) de la nivelul glandelor suprarenale.

Epinefrină stimulează eliberarea de glucoză din depozite, însă totodată produce simptome similare cu cele ale unui atac de anxietate: transpiraţii, nervozitate, leşin, palpitaţii, tremurături şi senzaţie de foame. Hipoglicemia mai severă determină scăderea aportului de glucoză la nivel cerebral, astfel încât pacienţii prezintă ameţeală, oboseală, stare de slăbiciune, dureri de cap, incapacitate de a se concentra, confuzie, comportament inadecvat care poate fi confundat cu cel al unei persoane în stare de ebrietate, tulburări de vorbire, tulburări de vedere, crize convulsive şi comă. Hipoglicemia prelungită conduce uneori la leziuni cerebrale permanente. Simptomele pot debuta lent sau brusc, progresând de la disconfort uşor la confuzie severă sau panică în decurs de numai câteva minute. în rarele ocazii în care persoanele cu diabet bine controlat dezvoltă hipoglicemie, conştientizarea simptomelor poate fi absentă, astfel încât se poate ajunge la leşin sau chiar la comă fără nici un avertisment prealabil.

La o persoană care are o tumoră pancreatică ce pro¬duce insulină, simptomele apar de obicei dimineaţa devreme după postul alimentar din timpul nopţii, în special dacă rezervele de glucoză sunt reduse şi mai mult prin efectuarea unei activităţi fizice înainte de micul dejun. Iniţial, aceşti indivizi prezintă numai episoade ocazionale de hipoglicemie, însă în decurs de câteva luni sau ani aceste episoade devin din ce în ce mai frecvente şi mai severe.