Neutropenia

Simptome şi diagnostic

Neutropenia poate apărea brusc, în decurs de câteva ore sau zile (neutropenie acută), sau progresiv, persistând timp de luni sau ani (neutropenie cronică). Deoarece neutropenia în sine nu determină simptome specifice, aceasta se diagnostichează de obicei în momentul producerii unei infecţii. în caz de neutropenie acută, pacienţii pot prezenta febră şi ulceraţii dureroase în jurul cavităţii bucale şi orificiului anal. Aceste manifestări sunt urmate de pneumonie bacteriană şi alte infecţii severe. în caz de neutropenie cronică, evoluţia bolii este mai puţin severă dacă numărul neutrofilelor nu este foarte scăzut, iar uneori boala poate evolua intermitent (neutropenie ciclică).

Când o persoană prezintă infecţii frecvente sau neobişnuite, medicul suspectează existenţa neutropeniei şi recomandă efectuarea unei heifiograme pentru a putea stabili diagnosticul. Scăderea numărului de neutrofile indică prezenţa neutropeniei. în multe cazuri, neutrope¬nia este aşteptată şi cauza acesteia este cunoscută, cum se întâmplă la indivizii care primesc chimioterapie sau radioterapie. Când cauza nu se cunoaşte, aceasta trebuie determinată.

Se prelevă de obicei o mostră din măduva osoasă cu ajutorul unui ac special A, Această mostră este examinată la microscop pentru ase determina dacă are aspect normal, dacă numărul de celule stem care produc neutrofile este în limite fiziologice şi dacă neutrofilele se dezvoltă normal. Dacă se stabileşte că numărul celulelor stem este redus şi că aceste celule se maturează normal, medicul poate determina dacă problema este cauzată de producţia insuficientă de neutrofile sau de consumul ori distracţia excesivă a neutrofilelor sanguine. Uneori, examinarea măduvei osoase indică prezenţa unei alte boli care afectează măduva osoasă, cum ar fi leucemia sau alte tipuri de cancere, sau infecţiile, cum ar fi tuberculoza.