FORMULIR REGISTRASI


PESERTA

PESAN

Kontribusi peserta Rp. 2.500.000,-(Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah) belum termasuk penginapan dan akomodasi

Konfirmasi Kepesertaan :

*Sebelum 15 Januari 2012 : Rp. 2.500.000,-
*Sesudah 15 Januari 2012 : Rp. 2.750.000,-
*On Site : Rp. 3.000.000,-

Pembatalan Pendaftaran: * Sebelum H-5 uang dikembalikan 50%
                                                 * sesudah H-5 uang tidak dapat dikembalikan

Akomodasi PEnginapan peserta, harga kamar kelas standar berkisar antara Rp. 250.000,- - Rp.300.000,-*)

Pendaftaran via transfer Bank ke :
Nama Bank : Bannk BCA KCU Cirebon
No. Rekening : 1341015478
Atas Nama : Junaedi, S.kep

Bukti transfer mogon dikirim ke alamat Sekretariat Panitia UPTD Puskesmas Sitopeng
Jl.Sekarsari No. 1 Argasunya Harja mukti Kota Cirebon
atau kirim ke email : entreprenurse41@gmail.com
konfirmasi setelah transfer ke 2818232869