#generates

rails g scaffold paciente name:string
rails g scaffold avaliacao paciente:references

#inflections.rb

ActiveSupport::Inflector.inflections do |inflect|
  inflect.irregular 'avaliacao', 'avaliacoes'
end

#mude no arquivo de migrations o simbolo para criação da tabela de :avaliacaos para :avaliacoes
#execute as migrações

#models

class Avaliacao < ActiveRecord::Base
  belongs_to :paciente
end

class Paciente < ActiveRecord::Base
  has_many :avaliacoes
end

#tests no irb

paciente = Paciente.create :name => "name"
avaliacao = Avaliacao.create :paciente => paciente

paciente.avaliacoes.count