<select name="day">
    <option>Tag</option>
    <option>1</option>
    <option>2</option>
    <option>3</option>
    <option>4</option>
    <option>5</option>
    <option>6</option>
    <option>7</option>
    <option>8</option>
    <option>9</option>
    <option>10</option>
    <option>11</option>
    <option>12</option>
    <option>13</option>
    <option>14</option>
    <option>15</option>
    <option>16</option>
    <option>17</option>
    <option>18</option>
    <option>19</option>
    <option>20</option>
    <option>21</option>
    <option>22</option>
    <option>23</option>
    <option>24</option>
    <option>25</option>
    <option>26</option>
    <option>27</option>
    <option>28</option>
    <option>29</option>
    <option>30</option>
    <option>31</option>
</select>

<select name="month">
    <option>Monat</option>
    <option>1</option>
    <option>2</option>
    <option>3</option>
    <option>4</option>
    <option>5</option>
    <option>6</option>
    <option>7</option>
    <option>8</option>
    <option>9</option>
    <option>10</option>
    <option>11</option>
    <option>12</option>
</select>

<select name="year">
    <option>Jahr</option>
        <option>2004</option>
    <option>2003</option>
    <option>2002</option>
    <option>2001</option>
    <option>2000</option>
    <option>1999</option>
    <option>1998</option>
    <option>1997</option>
    <option>1996</option>
    <option>1995</option>
    <option>1994</option>
    <option>1993</option>
    <option>1992</option>
    <option>1991</option>
    <option>1990</option>
    <option>1989</option>
    <option>1988</option>
    <option>1987</option>
    <option>1986</option>
    <option>1985</option>
    <option>1984</option>
    <option>1983</option>
    <option>1982</option>
    <option>1981</option>
    <option>1980</option>
    <option>1979</option>
    <option>1978</option>
    <option>1977</option>
    <option>1976</option>
    <option>1975</option>
    <option>1974</option>
    <option>1973</option>
    <option>1972</option>
    <option>1971</option>
    <option>1970</option>
    <option>1969</option>
    <option>1968</option>
    <option>1967</option>
    <option>1966</option>
    <option>1965</option>
    <option>1964</option>
    <option>1963</option>
    <option>1962</option>
    <option>1961</option>
    <option>1960</option>
    <option>1959</option>
    <option>1958</option>
    <option>1957</option>
    <option>1956</option>
    <option>1955</option>
    <option>1954</option>
    <option>1953</option>
    <option>1952</option>
    <option>1951</option>
    <option>1950</option>
    <option>1949</option>
    <option>1948</option>
    <option>1947</option>
    <option>1946</option>
    <option>1945</option>
    <option>1944</option>
    <option>1943</option>
    <option>1942</option>
    <option>1941</option>
    <option>1940</option>
    <option>1939</option>
    <option>1938</option>
    <option>1937</option>
    <option>1936</option>
    <option>1935</option>
    <option>1934</option>
    <option>1933</option>
    <option>1932</option>
    <option>1931</option>
    <option>1930</option>
    <option>1929</option>
    <option>1928</option>
    <option>1927</option>
    <option>1926</option>
    <option>1925</option>
    <option>1924</option>
    <option>1923</option>
    <option>1922</option>
    <option>1921</option>
    <option>1920</option>
    <option>1919</option>
    <option>1918</option>
    <option>1917</option>
    <option>1916</option>
    <option>1915</option>
    <option>1914</option>
    <option>1913</option>
    <option>1912</option>
    <option>1911</option>
    <option>1910</option>
    <option>1909</option>
    <option>1908</option>
    <option>1907</option>
    <option>1906</option>
    <option>1905</option>
    <option>1904</option>
    <option>1903</option>
    <option>1902</option>
    <option>1901</option>
    <option>1900</option>
</select>