Untitled

<!DOCTYPE html>
<?php require_once 'fn.php';
record();
?>
<html>
    <head>
        <meta charset="UTF-8">
        <title>Новая Запись</title>
    </head>
    <body>


            <fieldset>
                <legend>Новая запись</legend>
                <form method="POST" action="<?php $_SERVER["PHP_SELF"]; ?>">
                    <label>Введите имя</label><br/>
                   <input type="text" name='first_name'><br/>
                     <label>Введите фамилию</label><br/>
                    <input type="text" name='last_name'><br/>
                     <input type="submit" value="Сделать Запись"><br/>
                </form>
            </fieldset>

           </body>
</html>